大医精诚赋 (初稿)
三余草堂文 朋友开医馆,叫我赐名,随以“精微堂”复之,取其用心精微之意。医道是"至精至微之事",习医之人必须"博极医源,精勤不倦"。澄神内视,望之俨然。宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心。详察形候,纤毫勿失。处判针药,无得参差。又书大医精诚,妙手回春以贺。再就《大医精诚赋》以记之,其词曰: 默默红尘,人食百谷。翼翼冷暖,自逾寒暑。干湿静燥,风起林挡而有限;五邪六淫 ,病苛无孔不入。微恙尚无症状,积疴顽固难去。洪荒之节,水来而土掩,大禹则力行身系;混沌之时,病启而草驱,神农尝百草载誉。天降大医,巧用草木以通灵;舍身忘我,随积良方而济世。福泽天下,厚德罔既。 夫大医者,岐黄圣手也。乃知天下之病,千姿万态,其本乎阴阳失调也。况夫人间之药,万品千祥,其法乎乃汤头加减矣。虽见识术者众,然疗法各斟其妙,实对症下药者乃名;是有别门列科,似秘方多寓神奇,标本兼治者载誉。病之万种,性质百态,须以观色察言,循四诊而恒动必清;情事千详,审时度势,依临床而存思,索八纲以辩证施治。医者易也,吐纳阴阳之数,绾合天地之紟。天地大宇宙,人身小乾坤。生死之兆,全息于寸关尺三部九候;营卫机奥,均详于五脏六腑四辰。触肤之际,探虚实于表里,视脉沉浮而断候症,唯圣人得探其妙。究赜索隐,得阴阳而察变,窥内外情以知浅深,有大医洞源晓烎(1)。始知上医闻声治未病,更重养生,标本兼施,妙手仁心。中医察色扶病,重调轻理,取效于一时,难除其根。下医穷脉延病,推导运泄,以重药夺邪,正亦殇殒。庸医昏聩不明,重财校资,不顾生死,吉凶难祲(2)。唯大医,乃有石破惊天之术,决断生死之状,辩证运法,则无难救之病;是圣手,方携高屋建瓴之识,分明是道,药无难成之品。滋水以涵木,益肝而养肾;健脾以强肺,培土而生金。奇经八脉,健骨壮筋。大象无形而有迹,故而方药自如,针灸推摩,见微著而阐精。大匠运斤而无痕。至微至精,用德用心,君臣佐使,妙手回春。
夫大医者。品峻若山,怀虚若水。天地化育,原本仁心及物,青囊济世,古来大道通神。脉辨奸雄,不让冯欢市义;普惠群生,还学董奉施仁。未入山林,尽知草木禀性;不登廊庙,确识佐使君臣。贵贱一等,富者亦不求暴利;药无厚薄,贫者或不取分文。大医以德养身,不求名利而自留芳;贤圣轻于利报,但愿人生再无病身。以黾勉精微之道,终会心济苍生;以世俗平常之欲,砺成妙手仁心。名臣为治世之贤相,良医更得世之高尊。各运其妙哉!
夫大医者,仁术也。医本儒道之术,学岐黄事业,德让文章一品;药乃武护之卫,效端木生涯,道高甲胄三分。天地大慈,考璇玑玉衡,知辰列参商,观天象,而知风雨明晦;日影霞辉,感子午流注,审地舆,而晓寒热凉温。花发东坦,势开仲景之妙,天人合一;水流河涧,涛入丹溪之规,草木相钦。病来如山倒,危岩势险,日补片石以护,巧运阴阳而适命;恙去如抽丝,夜润琼浆一滴,诚施仁术于成歆。博达惠众,宏布仁义,慈高天下,惠远八夤。崇之以谦,颂之以祯。 夫大医者,学之恒也。学以广才,志以承方。千锺之黍,非一耕而所得,干天之木,岂旬日之可长?拜师求学,心诚于德高望重;求贤问道,志远在熟虑深详。功期无闲,滋金润玉;学贵有恒,弥志澄襟。尚实重书,勘读于训诂之学;仁心及物,谨行乎橘井杏林。以学稽古,素问开门见山;溯源崇本,内经乃见天琛(3)。博采众长,伤寒杂病精论;四圣心源,诠释理论核心。药性赋,药性歌,药性铭真。神农本草,性著寒热平温。汤头歌诀,成方便读,门类义悉,量取便用,随症而视轻重;方剂备要,太平盛惠,方随症设,理法方药规箴。坐不释卷,行也颂吟。皓首穷年,昼夜不泯。卧侧奉典,记诵晨昏。以才御疾,茹苦含辛。宅心仁厚,勉学补拙;雄志峻拔,理博情歏。进与病谋,乃知病在何处;退与疾虑,方解释其奥森。以满腹经方之略,颐养贤善之襟。时习庶得,精励不倦;世交契友,同道互钦。山不辞垒筑之土,故能成其大;海不择轻细之流,故能就其深也。 嗟乎,为医者,精道也,非精无以治百病之恙;济世者,信诚也,非诚无以肩经方之职。大医精诚,德望并蓄。故医方昭明,技之精者颇难。以妙手普救含灵之苦,以岐黄解乎百族之蹙(4)。唯用心于精微者,始可言兹;亦致力于妙契者,方能重事。如以至精至微之事,求于至粗至浅之手,岂不殆哉!是以古者大人之学,将以治天下而治家国,使无一夫不被其泽润;由来当今君子之道,顺天地势而施征伐,能救黎庶而百病皆除,斯学者之极功也。看高看远,命承于千古之厚泽;至精至微,生继 乎百代之福祉。学有卓识之积累,技有超群之魄力。 但见病有经纬,势有常变;心有静乱,疾有表里。 七情所病,谓之内伤失调;六淫之侵,谓之外感邪戾。有志之士不屑为,无识之辈不能蹟。唯大医审其经络脏腑,兼及受病之处,洞然如见腠理;是圣手察乎七情六气,视审水谷传化,察其受病之根。用药调剂,各有玄机妙悟;辨证施治,盖与造化相钦。辨其真假,而后治之无误;内外分合,乃聚散以为因。有确凿之可征,视情状而运斤。况圣人之智,通于天地之故;大医至诚,究乎性命之津。其断,高深而思远;其义,精准而斳祲。立方极正,取药当审,非一般人所能及也。虽天下之病千绪万端,深思自得,出入变化尽在掌中;而我之设法千变万遂,无有不验,其中条理井然。全在平时于极难极险之处,参悟通澈;而后能临事不辍不眩,奇妙无边。 待观 上古至今,千圣相踵。设经问难,群书博纵。至张仲景,辨证论治,申明用药之法;总决医理,潜心乐道,注确主治之症。其六经论与《内经》(5),并垂不朽,遂为方中之祖;其伤寒论金匮要略,名昭千古,世称医中之圣。以承先而启后,万世不能出其范;为继往而开来,千秋难以越其境。前后名家,扁鹊、淳于意无敢失坠。左右神医,华陀、孙思邈各有师承。而渊源又与仲景微别,实则犹然一家自成。省疾而问病,日月同曜;惠德而泽仁,山河共擎。福哉,善及群生,慈出圣手,万人作颂,橘井杏林,尽呈天祥之瑞;惠也,圣泽天下,恩重天心,千夫景仰,芝田桑阜,皆吐地华之景。拭看五湖之上,团结和谐;欣闻四海之中,民安国靖。
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